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Iscrizione al Congresso SIME e ai Corsi ECM pre-congressuali
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XXXIII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETA' ITALIANA DI MEDICINA ESTETICA
VII Congresso Nazionale dell'Accademia Italiana di Medicina Anti-Aging (AIMAA)


Roma 18-19-20 Maggio 2012
Centro Congressi Rome Cavalieri - The Waldorf Astoria Collection
Via Cadlolo 101, 00136 Roma - Tel. 06/35091

L'iscrizione al Congresso e ai Corsi ECM pre-congressuali si può effettuare mediante:
  • Pagamento con Bonifico Bancario

  • Effettuare il bonifico intestato a:   Editrice Salus Internazionale srl
    UNICREDIT AG.19 ROMA - C/C 4745129 - ABI 02008 - CAB 05108 CIN-IT Y
    CODICE IBAN: IT 74 Y 02008 05108 000004745129
    CODICE SWIFT: UNCRITM 1719

    Scaricare la "Scheda di Iscrizione al Congresso" e inviarla debitamente compilata insieme alla copia del bonifico bancario via fax al Numero 06.37519315
  • Pagamento con Assegno di C/C

  • Intestato a:   "Editrice Salus Internazionale srl"

    Scaricare la "Scheda di Iscrizione al Congresso" e inviarla debitamente compilata insieme all’assegno con posta prioritaria a "Editrice Salus Internazionale srl" – Viale Giuseppe Mazzini 121 – 00195 Roma (Italia)
  • Pagamento con Carta di Credito: compilare la scheda con i dati necessari
Scheda di Iscrizione
Nome * Cognome *
Via-Piazza * C.A.P.
Città * Stato *
Telefono * Fax
Tel. Portatile E-mail *
Diploma
Laurea
Specializzazione

Dati Fatturazione
Intestazione *
Via-Piazza * C.A.P.
Città * Stato *
Codice Fiscale * Partita I.V.A. *

Quota di Iscrizione al Congresso (IVA inclusa) Entro il 25.04.2012 Dopo il 25.04.2012
Soci della SIME
(in regola con la quota associativa 2012)
Euro 350,00 Euro 385,00
Soci delle Società di Medicina Estetica aderenti alla UIME
Diplomati della Scuola Internazionale di Medicina Estetica - FIF
NON SOCI
Euro 415,00 Euro 450,00
GIOVANI MEDICI iscritti all’Albo dopo il 02/01/2010 - Allegare Certificazioni
Euro 90,00

Quota di Iscrizione ai Corsi ECM pre-congressuali (IVA inclusa)
Sede Congressuale, giovedì 17-05-2012 ore 14.00-19.30
Crediti Entro il 31.03.2012 Dopo il 31.03.2012
Approccio alla tecnologia laser in Medicina Estetica: applicazioni pratiche ed aspetti gestionali
5 Crediti Euro 160,00 Euro 200,00
Ginecologia Estetica ed Anti-Aging: il ringiovanimento medico dei genitali esterni
5 Crediti Euro 200,00 Euro 250,00
Ginecologia Estetica ed Anti-Aging: il ringiovanimento medico dei genitali esterni (Soci SIME - Soci ARPLEG)
5 Crediti Euro 180,00 Euro 230,00
L'iscrizione ai Corsi ECM (max 100 partecipanti per corso) si effettua esclusivamente ON LINE

Modalità di Pagamento: Carta di Credito VISA
Numero   (16 cifre)
Codice Sicurezza CVV2   Codice Sicurezza CVV2   (3 cifre)
Nome Titolare
Data Scadenza
  Autorizzo l'Editrice Salus Internazionale srl ad addebitare l'importo sulla mia Carta di Credito
Le Carte Elettroniche non sono valide.
Relativamente al pagamento con Carta di Credito, si può anche scegliere di inviare separatamente i dati della carta a mezzo Fax al numero 06.37519315.
In caso di rinuncia all'iscrizione, comunicata per lettera o fax, non oltre il 25 aprile 2012, è previsto il rimborso pari al 50% dell’importo versato. Dopo il 25 aprile 2012 verrà trattenuto l’intero importo versato.

Informativa per Trattamento di soli dati personali comuni
Acconsento, ai sensi della vigente normativa, a che i dati da me forniti siano inseriti in un indirizzario al solo scopo di ricevere informazioni sull'attività congressuale ed editoriale promossa dalla Editrice Salus Internazionale srl.


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